肛门疼痛(屁眼痛)主要是指肛门内以及肛门直肠四面疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎(肛隐窝炎)、血栓性外痔、肛管直肠恶变、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿以及肛门异物损伤等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。肛门疼痛需不需要治疗?我们一起来听听专家的建议。
肛门疼痛需不需要治疗?
一、肛窦炎(肛隐窝炎):一般为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周湿润、瘙痒等不适。
二、肛裂:引起的疼痛,呈周期性,多发于大便时或大便后,主要由粪便刺激,溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛,可持续数分钟;待粪便通过后,疼痛减轻。另外,由于排便的刺激,内括约肌可呈持续性痉挛,引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛;往往可持续数小时之久,病人坐卧不安,十分痛苦;严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等症状。
三、血栓性外痔:轻者有异物感,大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损,血块凝聚而成血栓,在肛门外皮下发生青紫圆形硬结节,一般在截石位3点、9点处。
四、直肠恶变:早期无疼痛,以后由于肿块增大破溃,可发生肛门部坠胀、隐痛,通常有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。病人若有上述症状,要及时请医生诊察、治疗。
五、外痔水肿:以坠胀、灼痛为主,现象为肛门边沿局限性肿块,质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累,大便时努挣或手术刺激等引起。
六、肛门异物损伤:多为外伤异物残留或饮食不当,鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致,故需请医生仔细诊断,取出异物,疼痛即能减轻。若滞留时间过长,可引起局部感染。
七、肛旁脓肿:以胀痛为主,酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和病人机体抵抗力等种种起因不同,发生的症状和体征也各有异。通常的有肛门四面皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿,以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外,一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘(肛门直肠瘘),病程较长。
八、内痔嵌顿:以胀痛、灼痛为主,多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成,引起组织循环受限而脱出肛门外,无法回纳,好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需趁早回纳或手术治疗,否则表面粘膜极易出血、破损,甚至并发感染。
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