病因

    溃疡性结肠炎怎样分度和分型？

    溃疡性结肠炎的诊断依据有三条，符合这三个条件者即可诊断为溃结。

    (1)临床症状：以腹痛（左腹部）、腹泻、黏液脓血便三大症状为主。

    (2)慢性过程：常自动复发，病因不明，不是细菌、霉菌等病原微生物所引起。

    (3)内镜检查符合溃结的病理改变：肠黏膜充血、水肿、糜烂、渗出、接触性出血等。

    在临床上，溃疡性结肠炎一经确诊后，根据轻重程度及类型，治疗方式及预后情况是不一样的，所以是有必要了解具体的分度及分型的：

    (1)根据病情的轻重分为三度：

    1)轻度“溃结”：左下腹隐痛或仅有不适感，大便次数增多，轻微的黏液血便，没有明显的全身症状，如发热、乏力等。约50%的溃结属轻度。

    2)中度“溃结”：有较明显的腹痛、腹泻、黏液便、脓血便等症状，有较轻的全身症状，如低烧、乏力、消瘦等。

    3)重度“溃结”：腹痛、腹泻、脓血便较重；每日腹泻在6次以上，腹痛常为绞痛，大便急迫感；全身症状明显，如明显乏力、虚弱、消瘦、面色苍白、心动过速、发热甚至高热在39℃以上，严重者可以休克。

    (2)根据发病的缓急分为四型：

    1)初发型：初次发病，病程短、症状轻，，类似于轻度溃结。

    2)慢性复发型：也叫反复发作型，其特征是病情进展缓慢，腹痛、腹泻、脓血便等症状较轻，间歇发病，时好时坏。临床上此型比较常见。

    3)慢性持续型：发病或急或缓，或轻或重，腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状可长期存在，明显消瘦和营养不良。若是少年儿童发病，则生长发育迟缓。

    4)急性暴发型：发病急．常突然发病，一日之内水样腹泻在10余次甚至20余次之多，夹杂黏液及脓血，肛门下坠，里急后重，发热。患者会很快出现脱水、贫血、低血钾甚至休克等现象。

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