中医识“溃结”
中医认为“溃结”与“七情”关系密切,其发生发展及变化都与之有关。
“七情”是中医的名词,是指怒、喜、思、悲、忧、恐、惊七种情志变化,即心理和精神因素。
过度的忧思悲恐、情绪低落可以损伤人的脾胃,脾胃是负责营养物质消化吸收的脏腑,脾胃损伤后,吃进的饮食物不能都化为营养,一部分变为湿邪。如果素体阳热者则湿与热相结成为湿热,如果素体气虚者则湿与寒相结成为寒湿。
饮食不节者易导致脾胃积滞,积滞一方面可以影响气机通畅,出现气滞,另一方面影响消化产生湿邪,日久天长,寒、热、湿、积相互胶着,成为虚实夹杂、寒热错杂、络脉受损的复杂病理机制。
一般来讲,虚、实、寒、热、湿、积既相互结合又总处于彼此消长的状态中,所以就会出现下列的情况:当寒湿多于湿热时,溃结处于缓解期,属虚证,病机是正虚邪恋;当湿热多于寒湿时,溃结处于发作期,属实证,病机是湿热蕴结。由于湿热蕴结成疡,络脉受损,热迫血行,湿盛则濡泻,所以溃结发作时可见腹痛、腹泻、脓血便;在正虚邪恋时,气血不足,寒湿偏盛,一则无力可下,二则无物可泻,所以症状较轻,多见黏液便。这些就是七情和饮食不节导致溃结的基本原理。
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