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从病因及病理变化了解“溃结”

    从病因及病理变化了解“溃结”

    溃疡性结肠炎的全称是慢性非特异性溃疡性结肠炎,临床医师多简称其为“溃结”。它的典型临床症状是腹痛、腹泻、黏液脓血使。它的典型病理特征是直肠与结肠(降结肠以下)黏膜与黏膜下的炎症性改变并形成溃疡,所以被称为溃疡性结肠炎。

       关于病因,溃疡性结肠炎自1903年被正式定名以来,100年过去了,其病因至今不明。经多年的观察和研究,目前认为精神心理因素、一些病原微生物感染因素只是溃结的诱发因素,患者自身免疫系统的一些缺陷如抗炎症因子存在缺陷,遗传基因的一些问题,使患者对肠道的炎症反应缺乏有效的抑制能力而表现出易感性,是患溃疡性结肠炎的重要原因。

    关于病理变化,溃疡性结肠炎的病理变化在急性发作期和慢性期是不一样的。在急性发作期炎症呈连续性炎性变化,纤维结肠镜下可见病变处黏膜发红、肿胀、点状糜烂与弥漫性出血,溃疡形成。如果只是肠黏膜的溃疡,说明病变尚属初期,如果溃疡累及到黏膜下层,可见到圆形的肌肉纤维,说明病变已属晚期。在溃结慢性期,病变的黏膜表现为充血并呈颗粒状,肉芽组织形成,肠上皮再生,最后可发展成息肉样赘生物,亦即炎性息肉。

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