TST(Tissue-selectingTherapystapler),又称选择性痔上黏膜吻合术,被誉为目前为止最安全的肛肠微创技术,是在PPH术式基础上发展起来的一种新型技术。
该技术利用特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口,利用吻合探头,锁定痔核,针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围,最大限度的保护了肛门的正常功能。
①术前肠道准备。 ②选择适合的肛门镜。
③插入肛门镜,拔除内筒后,使拟切除的痔上黏膜位于开环式的窗口内。
④多个痔核采取不同缝合。仅在黏膜及黏膜下层进行,避免伤及肌层。
⑤打开机身保险,击发,完成切割和吻合。固定吻合器本体等待30s后,
逆时针旋松尾翼3~5圈,将吻合器拔出。
⑥观察吻合口,如两个吻合口间存在缝合线搭桥,则可以直接剪断;两端
凸起部分分别上钳后用“7”号丝线双重结扎。若有活动性出血则行
“8”字缝扎止血。