女性肠炎

    黑人女性容易得小心结肠息肉？黑人的主要特点有肤色黑，头发黑而且卷曲，黑眼睛，鼻子宽扁，嘴唇厚而且外翻，胡子和体毛较少。

    9月24日出版的《美国医学会杂志》上发表了一项研究结果，美国做结肠镜筛查的无症状成人中，黑人男性和女性患一个以上大结肠息肉的几率比白人高。

    美国波特兰俄勒冈健康和科学大学医学教授DavidA。Lieberman博士说：“这种差别在黑人女性中尤其明显，所以在美国黑人中应该做更广泛的公众教育。”

    研究发现黑人女性患有一个以上大息肉（直径9毫米以上）的比例比白人女性高62%，黑人男性患息肉的比例比白人男性高16%。黑人和白人之间的差别有统计学意义。

    Lieberman博士说：“这是个进行人群筛查，发现黑人比白人严重息肉发病率高的研究。这项研究提供了很好的依据，说明筛查对于黑人收益更大。”

    在medscape一项肿瘤学综述中，美国伊利诺斯州北海岸大学卫生系统胃肠病学研究所长HemantK。Roy博士说，这项研究表明，种族是筛查方案的相关因素之一。在相关评论中，Roy博士写道：“看来需要在黑人中间做积极筛查。”

    研究也给临床医生带来一个挑战，许多医生没有意识到种族是结直肠癌筛查的一个指标。

    在前瞻性研究中，无症状的白人（80061人）和黑人（5464人）做了结肠镜筛查。Lieberman博士及其同事发现422名（7.7%）黑人患者和4964名(6.2%)白人患者有一个或者一个以上直径大于9毫米的结直肠息肉。白人女性患大息肉的比例比白人男性低，黑人女性与黑人男性的差别不太大。研究发现五十岁以前的黑人女性大息肉发病率只有2.9%，与50~59岁的白人男性（2.82%）和黑人男性（3.5%）发病率相似。但是50岁以前的黑人女性病例数太少了。

    Roy博士说，美国胃肠病学会建议黑人患者在45岁开始筛查，比一般人群的推荐时间早五年。

    与白人相比，黑人男性和女性结直肠癌的发病率和死亡率都比较高。此外，60岁以上的老年患者患近端息肉的比例也升高。

    传统高危人群是有结直肠癌家族史或者有溃疡性结肠炎，以及年龄五十岁以上的人群，现在Lieberman和Roy博士都认为应该重新制定筛查指南了。

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