女性肛瘘

    女性在分娩时由于会阴私密处撕裂，导致私密处与直肠相通。直肠癌、宫颈癌、前列腺癌等恶性肿瘤浸润性生长也导致直肠私密处相通。会阴私密处外伤、放射性损伤等也是后天性产生直肠私密处瘘及直肠尿道瘘的原因之一。那么，女性得了肛瘘，会有哪些危害呢？

    1、流脓。脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。

    肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。

    2、疼痛。瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。

    3、瘙痒。由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

    4、排便不畅。复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。

    5、在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

    脓水污染内裤，剧烈活动后可促使脓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤磨擦、瘙痒，非常痛苦，影响工作和学习，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出现贫血，发作亦越加频繁。

    由于多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能。少数患者还可形成直肠私密处瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器。

    女性肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克隆病，溃疡性结肠炎更少见。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。

    肛瘘并不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面、促使愈合。手术方式很多、手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁、同时避免瘘的复发。

    安庆博爱医院专家提醒大家，得了肛瘘要及早治疗，肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。

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