18岁的小汪,患腰椎间盘突出症已有些时日了,由于这种疾病十分常见,所以一开始家人也并不太在意,也根本也往这个病上想。见他时有疼痛,便带去家附近的医院看了,吃药扎针,并不见好,状况反而日趋严重,发病时只能卧床,这让父母开始着急了。后多方打听,得知安庆红十字博爱医院引进了射频消融微创设备,创伤小、出血少、费用也比较低,于是赶紧来到博爱。经CT检查显示,小汪L4-5右后方脱出,L5-S1中央型突出,骨科主任杜华及同事与省立医院骨科专家进行讨论,很快,定下了手术方案,整个手术经历了约一个小时,顺利完成了两项摘除,且出血量少,仅约100ml。小汪安全返回病房,醒来时发现腰部好多了。
安庆红十字博爱医院骨科主任杜华指出,以前,腰突症多见于中老年人群和长期从事体力劳动人群,近年来,已经不再是老年人的“专利”了,患者出现年轻化趋势,35岁以下的年轻患者几乎占一半,其中大多数患者为需要长期坐姿工作的人群。为何现在腰突症发病越发年轻化?
1.久坐。无论是睡眠时还是在日常生活、工作中,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转,则易诱发髓核突出。实际上,在此体位时,椎间隙内的压力也较高,易促使髓核向后方突出。
2.椎间盘的退行性改变。椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。
3.动作不恰当、用力过猛、过度负荷。长时间弯腰、拿高处物品、搬东西、单手拎重物等动作也会引发腰损伤。
安庆红十字博爱医院骨科一贯坚持“能简单不复杂,能保守不微创,能微创不手术”的治疗原则,创新性将“差异化”概念融入椎间盘突出治疗领域。特别是腰椎间盘微创消融术,它是在CT引导下直接作用在病变的髓核旁,进行消融。全程操作可视,穿刺针仅有0.7mm,不开刀,无出血,术后不影响脊柱的稳定性,危险小,恢复快,不会伤及周围正常的组织器官及神经,降低了风险,减少了痛苦,尤其适合怕疼痛的妇女和中老年患者。其优势是:
风险小:不伤及神经和血管;出血很少。
创伤小:切口仅为0.7mm,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。
精准性:CT导引下采用后路或侧路准确到达治疗靶点,在可视下准确摘除突出物。