手术

    肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛周脓肿，是肛门直肠周围软组织的急性化脓性感染。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。肛周内痔如何进行手术治疗？

    肛周脓肿的治疗方法之手术疗法

    （1）单纯性脓肿的治疗

    可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流，这是治疗单纯性脓肿最基本也是最佳的方法。

    （2）脓腔与肛瘘相通的脓肿

    可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法，这是治疗脓腔与肛瘘相通的脓肿较佳的治疗方法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。

    要想一次根治肛周脓肿，应在肛周脓肿形成早期切开，减低局部张力，以阻断其扩散和向四周的蔓延；在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝，在脓肿切口位置选择准确后，利用hcpt技术进行根治，它具有不开刀、微痛苦、不住院等优点，对一次性根治起到了很好的作用。

    肛周脓肿的治疗原则是：切除病变的肛隐窝，尽可能探寻内口所在。切开引流彻底清创暗腔，所有症状可随切开引流而消失。在进行肛周脓肿的治疗时需要注意的是：脓腔清创引流，脓肿暗腔清除与切除肛隐窝、选择切口有着同等意义，这是根治肛周脓肿手术过程中的一个非常重要的环节，不容忽视。

    在手术过后，还要积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染，对预防感染有积极作用，也是对术后恢复有很好的效果。

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