病因

　  肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘，是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。

    引起肛周脓肿的原因有哪些？

　  1、感染性因素　现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。

　 （1）因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直肠周围脓肿。

　 （2）某些疾病如溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等，使身体虚弱，抵抗力减低，而诱发肛门周围脓肿。

　  2、医源性因素　临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

　 （1）内痔传统疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

　 （2）直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。

　 （3）乙状结肠镜检查，造成腹膜穿孔感染，引起直肠后间隙脓肿。

　 （4）局部麻醉感染，或油溶液注入后吸收不良，而形成脓肿。

　  3、手术后因素　临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

　  4、其它　直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

    肛周脓肿会对人体造成哪些危害？

　  深部肛周脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，这时应进行早期手术，不仅可使脓腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘘。

　  若错过了早期最佳治疗时间，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎；或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘。

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　  治疗原则：脓未形成时以抗感染治疗为主，辅以中药外用。脓肿一旦形成，应及时切开引流，以防感染向深部和周围组织蔓延扩散。在此，安庆博爱医院专家指出，少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数仍需要通过手术方法进行治疗，HCPT微创术是目前公认的肛周脓肿的理想治疗方法。

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　  治疗效果：基本上无需住院，术后无疼痛，不影响排便及饮食，无后遗症，可以迅速恢复正常生活，尤其适用于惧怕手术疼痛的病人，可以在门诊进行。

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