病因

    肛门瘙痒是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。

    多发生在20～40岁中年、老年，20岁以下的青年较少，很少发生于儿童。男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗；自发性或原因不明的不易治愈，也常复发，约占全部病人的50％。肛门瘙痒症多见于中年人。部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，则多见于老年人。

    根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒：

    (一)原发性瘙痒

    原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状。

    (二)继发性瘙痒

    继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘，肛门湿疹，湿疣，神经性皮炎，肛管直肠肿瘤，蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。

    初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕，血痂，渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。病变可扩展至会阴，阴囊，女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔，外痔，混合痔，肛瘘，或经实验室检查发现有糖尿病，蛲虫病，白色念珠菌感染等。

    肛门瘙痒有什么表现？

    因为肛门瘙痒是一种自觉症状，其致病机理尚不清楚，一般认为是由于皮肤内的游离神经末梢感受器感受到物理、化学等物质刺激后，导致局部组织释放组织胺、激素、蛋白分解酶等，这些物质作用于神经末梢，从而产生痒觉。

    肛门瘙痒以肛门、阴囊及阴唇的瘙痒为主，也可发生在全身其他部位，如四肢等，瘙痒为阵发性，夜间加重，病程长时则会出现肛门皮肤肥厚皱襞，亦可有辐射状皲裂，以及湿疹样改变。它和神经性皮炎、湿疹有明显的区别，这些疾病引起的瘙痒症仅是干性抓痕及血痂，且以男性居多。

    肛门瘙痒症的表现在最初只在肛门的一侧或小块地方感觉不适或轻度瘙痒，逐渐瘙痒加重，长期不愈，则会蔓延到阴囊或阴唇，特别是在会阴部的前后缝里痒的最重；夜晚则会加重，如虫爬蚁行感，或如蚊虫叮咬、火烤状，令人难以入眠。

    精神紧张、饮食、饮酒或吃海味食品可以成为肛门瘙痒的诱因，引起肛门瘙痒的表现，每次数分钟或数小时，有的则常痒不停；瘙痒时轻时重，无定时，抓搔后可使局部皮肤出血、糜烂、刺痛；久而久之可引起神经衰弱，精神萎靡不振，食不下，睡不着，对患者的影响很大。

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