适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者,不宜采用。
操作方法
术前准备:病人于术前一天晚上,用肥皂皂水灌肠一次。当天早用生理盐水作清洁灌肠,给予少渣饮食,口服肠道抗菌药。
术前常规准备,在腰俞穴麻醉下,病人取截石位,肛门常规消毒。
手术:于肛门后缘2cm~3cm沿肛缘半周作弧形或“V”形切口,切口长度按肛门松弛程度而定。
如肛门松弛在3横指以上者,可紧缩肛门全周的1/2;如肛门松弛3横指以下者,切开皮肤和皮下组织,将皮辦游离至齿线处,并将游离的皮辦向上牵拉,推入肛门内,露出肛门外括约肌浅层、肛尾韧带和肛管后三角,用1号丝线将松弛的两侧外括约肌浅层牵拉重合,缝合2针。
闭合肛管后三角间隙。
然后将肛门皮肤作全层对口缝合,以肛管内可伸入两指为度。
最后,将游离的皮辦从肛门内拉出,作菱形切除,使肛管内切口对合良好,一般不缝合。如有明显出血者,可缝合1~2针,肛管内放入油纱条压迫,外敷纱布,包扎固定。
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