病因

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　　由肛门排出血液或粪便带血，称为便血或血便。便血是消化道出血的一种表现。引起便血的原因很多，所有引起呕血的疾病都可以有便血。下消化道疾病，如细菌性痢疾、阿米痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠和直肠息肉或癌、痔疮、肛门裂等均可引起便血，其中痔疮出血最多见。出血的部位不同，便血的颜色也不同。

　　大便时肛门有血不可小视，需根据便血颜色以及是否与粪便混合来辩明病因。

　　大便时肛门有血主要有以下原因：

　　1.按病变的部位分类

　　(1)上消化道出血：常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等。若是上消化道出血，便血多呈柏油状或黑色

　　(2)下消化道出血：常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。若是下消化道出血便血呈暗红或鲜红。

　　2.按便血的特征分类

　　(1)鲜红色，与粪便不相混合：常见于肛门及直肠出血。

　　(2)鲜红色，与粪便相混合：提示下消化道出血，包括各种炎症及肿瘤。

　　(3)黑便：提示上消化道出血，包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等。

　　大便时肛门有血需警惕是直肠病变

　　直肠病变就是常说的肿瘤也叫直肠肿瘤。直肠肿瘤分为大肠息肉和大肠癌。

　　1.大肠息肉

　　(1)与癌变无关的非瘤性息肉增生性息肉和炎性息肉。

　　(2)与癌变关系密切的息肉：乳头状腺瘤;家庭性多发性息肉瘤，是一种显性遗传病，家庭性多发性息肉瘤变率很高，有重要意义;腺瘤性息内。其中腺瘤性息肉癌变率最低。

　　2、大肠癌

　　患者临床常表现为贫血、消瘦、大便次数增多，变形，并有粘液血便。

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