直肠息肉的癌前病变易被忽略?息肉,是人体组织上较多出来的肿物。过直肠息肉小息肉很少引起症状,所以不受人们重视,息肉增大后最常见的症状为直肠内出血,多发生在排便后,为鲜红血液,不与粪便相混。直肠息肉多为间歇性出血,且出血量较少,很少引起贫血。感染时,可出现黏液脓血便,大便频繁,里急后重。在汉字中,对息字的解释是,息字有多出、盈余的意义。所以寄居在正常人体的非正常、多出的肿物就叫做息肉如鼻息肉等。它实际上是良性肿瘤的一种。
现代医学认为息肉主要是指生长在砧膜表面的突起肿瘤,而不应把肌肉里、脂肪里的肌瘤、脂肪瘤等引起砧膜表面肿起的也叫息肉,这样容易把许多肿瘤当作息肉而混淆不清。
直肠息肉是指在大肠内侧上皮部位的不正常突起,分为赘瘤性和非赘瘤性两大类。其中尤应引起大家重视的是赘瘤性息肉,它又包括腺瘤、腺癌两种。腺瘤的大小与发生恶变的概率呈正比关系,小于1 cm 的约有0.5%机会恶化,1 -2 cm 的约有5%的机会恶化,大于2 cm
以上者则提高到10%以上。肠道息肉主要有:腺瘤、黑斑息肉病、乳头状息肉、儿童性息肉,增生性息肉、炎性息肉6 种。其中最常见的是腺瘤,大部分生长在直肠部位。
直肠息肉有以下临床表现:大便中带有钻液或脓血,便后有一紫色圆珠状物脱出肛门并有蒂。
息肉初起,在钻膜上有一个小凸起,渐渐长大,有的基底宽阔,有的带有长蒂,大小不一,呈圆形或椭圆形,质软而有弹性,色多鲜红,易于出血。如生长在直肠下部蒂长的息肉,便后可有一个球状红色肿物脱出肛外,便后可自行缩回,有的可嵌顿在肛门部。直肠息肉可发生便血,血色紫红带有钻液或色质鲜红,不与大便相混合,血量一般不多,特殊情况时可发生大量出血。直肠息肉大部分发生在儿童身上,并以2 一8 岁为多见。儿童息肉的特点是息肉体不大,直径不超过2 cm ,表面呈颗粒状,无沟纹,有细长的蒂,便后可脱出肛门外,瘤体呈鲜红色,有感染和反复出血时可变成暗红色。儿童直肠息肉可发生大便时出血,血量一般不多,所以儿童发现便血时先要考虑有无直肠息肉的可能。必要时可行直肠镜检查。
儿童息肉与癌无关,大多为腺瘤性,可单发亦可多发,容易治疗。因直肠息肉无疼痛感,常被忽视,反复出血可导致患儿贫血、营养不良,影响发育。而且大多数的大肠癌很可能是由赘瘤性息肉腺瘤衍生而来,因此早期诊断出大肠息肉对于防治大肠癌将有积极的意义。
绝大多数的大肠息肉都不会有症状,而可能出现的症状有溃疡、出血,因此当你发现自己有血便或是排便习惯改变时,就应该提高警觉,尽快就医检查,以免造成遗憾。提醒平时有少量大便中带血的或家里有息肉家族史的朋友,以及长期便秘的人,应当提早去医院作肠镜检查。
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