症状

    溃疡性结肠炎与克隆病的鉴别

    溃疡性结肠炎和克隆病有很多相似之处，如腹痛、腹泻、脓血便，镜下见肠黏膜溃疡等，临床上，当发生在结肠的克隆病往往被误诊为溃疡性结肠炎，故二者需要进行仔细的鉴别。鉴别要点如下：

    (1)腹痛部位和程度：溃疡性结肠炎发病部位主要在直肠和左半结肠，常表现为左下腹隐痛，鲜有腹部肿块，多数患者腹部无明显的固定的压痛点。发生在结肠的克隆病多以右半结肠为主，另外，克隆病腹痛程度较重，腹部肿块比较常见，右侧腹部可以有固定的压痛点；

    (2)局部并发症：溃疡性结肠炎少有肛周病变，而克隆病的肛周并发症非常常见，以瘘管为主，另外，克隆病很少见直肠出血；而溃疡性结肠炎几乎100%有直肠出血。

    (3)内镜下的表现：溃疡性结肠炎的内镜特点是肠黏膜的糜烂，溃疡呈现无规律的弥散状分布，其溃疡极易发生接触性出血，无裂隙状溃疡和卵石征。在纤维结肠镜下，克隆病的结肠病变呈节段性、跳跃性分布，在两段受累结肠之间的肠黏膜是正常的；另外，克隆病可见裂隙状溃疡和卵石征。

    当出现腹痛、腹泻、脓血便时，需要选择专业医院，积极检查，明确诊断，以免误诊误治，延误疾病治疗。

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