症状

    结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮，向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠，男性多于女性，年龄越大，发生率越高。结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小及上皮异型增生有关。一般来说，腺瘤性息肉的癌变率较高。重度异型增生癌变率为27%，据估计，癌变时间为5～15年。

    出现三种症状应及时就医：

    1、便血

    结肠息肉患者最容易出现便血，但有不少人把大便出血误认为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。痔疮引发的出血常表现为大便后滴血，呈鲜红色，而结肠息肉引起的出血常与大便混杂，为鲜红色或暗红色，多为息肉表面破溃所致。

    2、大便习惯改变

    包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。尤其是便秘与腹泻反复交替出现，或出现腹痛的时候，更要引起警惕。

    3、大便形状异常

    正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉较大，在结肠腔内压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附有血迹。

    当出现不规则腹胀、腹痛、大便习惯改变、黏液便或血便时，应及时进行肠镜检查，以明确诊断。50岁以上的健康成年人，有条件的应每年进行一次结肠镜检查。有直(结)肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史，体检发现血CEA、CA199增高，大便潜血阳性者，应进行结肠病变的筛查。结肠病变检查选结肠镜，不管是什么样的结肠息肉，都应该在内镜下先取活检并送病理检查。不能做结肠镜或不愿意做结肠镜的患者，可以选择钡灌肠或CT仿真结肠镜。

    目前结肠息肉的切除方法有内镜下高频电切除、腹腔镜切除或普通手术切除。其中内镜下高频电切除是一种普遍应用的有效的治疗方法，适用于根蒂部无恶变征象的息肉。这种方法是利用高频电流将息肉组织从根部烧灼切断，操作简便，术后病人马上可以下床活动。该方法不仅费用低廉，并发症较少，而且能获得整个息肉的病理检查结果。

    由于息肉会复发，因此术后1~2年一定要做肠镜检查，以尽早发现复发的病变，避免发生癌变。对于有家族史的患者，则要定期进行电子肠镜、肛门指检、大便潜血等检查，争取早期发现病变。由于结肠息肉、大肠癌是一种具有家族易感性的疾病，遗传倾向明显，因此，一旦确诊为这种病，病人的直系亲属都需要长期随访，3～5年做一次结肠镜检查，以做到早发现、早诊断、早治疗。

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